Audyt energetyczny (Czyste Powietrze)

Wypełnienie formularza zajmuje średnio kilka minut

Dane kontaktowe

Imię

Nazwisko

Numer telefonuPotrzebujemy go, by w razie potrzeby, dopytać o informacje niezbędne do przygotowania świadectwa

Podstawowe dane domu/budynku

Ulica

Nr domu/budynku

Kod pocztowy

Miasto

Powierzchnia użytkowa

m²

Kubatura domu

m³

Rok oddania do użytkowania

Ściany

Materiał ścian zewnętrznychNie znasz materiału? Możesz zapytać o to zarządcy lub sąsiada.

- Wybierz -

Grubość (opcjonalne)Wpisz przybliżoną grubość ściany zewnętrznej

Izolacja ścian zewnętrznych

- Wybierz -

Grubość (opcjonalne)

Materiał oraz grubość izolacji podłogi na gruncie

Materiał oraz grubość izolacji dachu / stropu

Ogrzewanie

Rodzaj głównego źródła ogrzewaniaJeżeli masz więcej niż jedno, wybierz główny rodzaj ogrzewania

- Wybierz -

Podaj sposób ogrzewania, model pieca lub pompy ciepła jeśli jest znany:

Ciepła woda użytkowa

Rodzaj głównego źródła ciepłej wody użytkowej

- Wybierz -

Podaj sposób ogrzewania wody użytkowej, model pieca lub pompy ciepła jeśli jest znany:

Informacje końcowe

Dom/budynek posiada zainstalowane panele fotowoltaiczne

Planowane usprawnieniaOpisz prace, które planujesz wykonać, aby poprawić izolacyjność cieplną budynku.
Jeżeli wykonałeś już jakieś modernizacje – opisz jakie

Przybliżone koszty ogrzewania domu/budynku i ciepłej wody z zeszłego sezonu

zł

W jakim celu dokonujesz audytu energetycznego

Załączniki

Zdjęcie zewnętrzne nieruchomości oraz zdjęcia kotłowniDomu/budynek powinien być widoczny w całości

obsługiwane formaty JPG, JPEG, PNG, PDF, TIFF, WEBP, AVIF
max. 15MB

Przeciągnij pliki z komputera

lub

Załącz rzuty domu/budynku (poszczególnych kondygnacji) oraz przekrój domu/budynkuJeśli go nie posiadasz stwórz go w programie graficznym lub odręcznie na kartce. Pamiętaj o podaniu wymiarów i zaznaczeniu okien

obsługiwane formaty JPG, JPEG, PNG, PDF, TIFF, WEBP, AVIF
max. 15MB

Przeciągnij pliki z komputera

lub

Jeśli masz świadectwo energetyczne budynku lub inne pliki, które uważasz, że warto nam przekazać, załącz tutaj (opcjonalne)

obsługiwane formaty JPG, JPEG, PNG, PDF, TIFF, WEBP, AVIF
max. 15MB

Przeciągnij pliki z komputera

lub

Dodatkowe informacje (opcjonalne)

Oświadczenia

Zaznacz wszystkie zgody.

Oświadczam, że podane dane są zgodne ze stanem faktycznym wszystkich parametrów budynku. W razie rozbieżności rzutu w stosunku do danych, jakie wyżej podałem, oświadczam, że prawidłowe są dane, a nie rzut. Wszelkie ew. adnotacje na rzucie proszę zignorować. Oświadczam, że posiadam prawo do dysponowania nieruchomością na cele sporządzenia Świadectwa.

Oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią regulaminu e-certyfikator.pl i akceptuję jego treść.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w związku z realizacją usługi.

Wyrażam zgodę na przesłanie faktury drogą elektorniczną.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach marketingowych (opcjonalne).

Podsumowanie

Kontakt z doradcą jest bezpłatny i nie zobowiązuje Cię do zamówienia audytu.

Doradca przeważnie kontaktuje się w ciągu 2 dni