Formularz lokal świadectwo charakterystyki energetycznej

Wypełnienie formularza zajmuje średnio kilka minut

Wolisz formularz papierowy? Pobierz go, wypełnij i prześlij do nas.

Masz już wypełniony formularz w wersji papierowej? Wejdź na skróconą wersję formularza, gdzie możesz wgrać skan dokumentu

Skrócony formularz lokal

Dane kontaktowe

Imię

Nazwisko

Numer telefonuPotrzebujemy go, by w razie potrzeby, dopytać o informacje niezbędne do przygotowania świadectwa

Podstawowe dane lokalu

Ulica

Nr lokalu

Kod pocztowy

Miasto

Powierzchnia użytkowa

m²

Wysokość pomieszczeń

Rok oddania do użytkowania

Liczba kondygnacji lokalu

- Wybierz -

budynek przechodził termomodernizację

Zaznacz jeśli lokal znajduje się na parterze lub ostatnim piętrze

Lokal jest na parterze

Lokal jest na ostatnim piętrze

Ściany

Materiał ścian zewnętrznychNie znasz materiału? Możesz zapytać o to zarządcy lub sąsiada.

- Wybierz -

Grubość (opcjonalne)Wpisz przybliżoną grubość ściany zewnętrznej

Izolacja ścian zewnętrznych

- Wybierz -

Grubość (opcjonalne)

Układ ścian zewnętrznychLokal, który posiada ściany zewnętrzne: na 1 stronę świata to lokal jednostronny, na 2 strony świata - dwustronny itd.

- Wybierz -

Okna

Materiał ramy okna

- Wybierz -

Liczba szyb

- Wybierz -

Ogrzewanie, wentylacja i klimatyzacja

Rodzaj ogrzewaniaJeżeli masz więcej niż jedno, wybierz główny rodzaj ogrzewania

- Wybierz -

Rodzaj grzejników

- Wybierz -

Rodzaj ogrzewania wody

- Wybierz -

Rodzaj wentylacji

- Wybierz -

Zaznacz, jeśli lokal:

Posiada zainstalowaną klimatyzacje.

Posiada zainstalowany rekuperator

Posiada zainstalowane panele fotowoltaiczne / instalację solarną

Oświetlenie

Wymień rodzaje np. oświetlenie LED, świetlówki, żarówki zwykłe (i jeśli znasz) ilość oświetlenia wraz z ich mocami

Załączniki

Załącz zdjęcie budynku z zewnątrzZdjęcie powinno być poziome, a lokal umieszczony w centralnym punkcie

obsługiwane formaty JPG, JPEG, PNG, PDF, TIFF, WEBP, AVIF
max. 15MB

Przeciągnij plik z komputera

lub

Jeżeli masz rzut lokalu, świadectwo energetyczne budynku lub inne pliki, które uważasz, że warto nam przekazać, załącz tutaj (opcjonalne)

obsługiwane formaty JPG, JPEG, PNG, PDF, TIFF, WEBP, AVIF
max. 15MB

Przeciągnij pliki z komputera

lub

Dodatkowe informacje (opcjonalne)

Oświadczenia

Zaznacz wszystkie zgody.

Oświadczam, że podane dane są zgodne ze stanem faktycznym wszystkich parametrów budynku. W razie rozbieżności rzutu w stosunku do danych, jakie wyżej podałem, oświadczam, że prawidłowe są dane, a nie rzut. Wszelkie ew. adnotacje na rzucie proszę zignorować. Oświadczam, że posiadam prawo do dysponowania nieruchomością na cele sporządzenia Świadectwa.

Oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią regulaminu e-certyfikator.pl i akceptuję jego treść.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w związku z realizacją usługi.

Wyrażam zgodę na przesłanie faktury drogą elektorniczną.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach marketingowych (opcjonalne).

Płatność

Dane do faktury

Osoba prywatna

Firma

Takie jak dane kontaktowe

Imię i nazwisko

Adres e-mail

Takie jak dane lokalu

Ulica

Nr lokalu

Kod pocztowy

Miasto

Posiadam kod rabatowy

Wersja drukowana przesłana kurierem (+ 19zł)

Do zapłaty: 449 zł